المقالة دي هتكون مرجع وأحد أهم المقالات اللي هنتكلم فيها عن فيروس البارفو (إلتهاب الأمعاء) بشكل تفصيلى وتشريحى مميز جدا هنعرف فيها كل حاجة عن الفيروس والأعراض والتشخيص والعلاج.

أنواع فيروس البارفو

فى 3 أنماط أو أنواع مختلفة من فيروس البارفو ( CPV-2 – Genus Parvovirus – Parvoviridae )

النوع التانى CPV-2 يعتبر السبب الأول والرئيسى المسبب لأكبر نسبة وفيات وإصابات بين الكلاب .

فى فترة منتصف إلى أواخر السبعينات انتشر النمط CPV-2 بقوة فى مختلف أنحاء العالم مسببا نسبة إصابات ووفيات عالية بين الكلاب .. وفى فترة منتصف إلى أواخر التمانينات تطور الفيروس CPV-2 إلى نوعين مختلفين وهما : CPV-2a و CPV-2b ….. وفى سنة 2000 تم توثيق واكتشاف النمط والنوع الثالث من البارفو وسمى CPV-2c واكتشف فى ايطاليا وانتشر تقريبا فى جميع القارات عدا استراليا .. وتعد ال3 انماط CPV-2a و CPV-2b وCPV-2c هى الأكثر انتشارا حاليا من النمط الأصلى CPV-2 وتعد أيضا هى المسبب لفيروس البان ليكوبنيا ( panleukopenia ) لدى القطط والسنوريات .

أعراض فيروس البارفو

على الرغم من أن المرض يستهدف عادة الكلاب الأصغر من 6 أشهر من العمر إلا أنه من المحتمل أن تتأثر الكلاب البالغة خاصة الضعيفة والتى لاتمتلك مناعة كافية .

يكمن الخطر الحقيقى بالنسبة لفيروس البارفو فى قدرتة التدميرية الرهيبة والسريعة للخلايا حيث يستهدف تدمير خلايا الطحال والخلايا الظهارية والغدد اللمفاوية والنخاع الشوكى وكنتيجة لكل ذلك يحدث الآتى :

تمزق الغشاء المخاطى المعوى – ضمور الأمعاء – نقص عدد خلايا الدم البيضاء (leukopenia ) ونتيجة لذلك تحدث الأعراض الآتية أيضا : الإسهال الدموى الشديد – القىء الشديد – الجفاف الشديد – انخفاض نسبة بلازما الدم فى الجسم – تسمم الدم أو تعفن الدم أو تجرثم الدم بمعنى انتشار البكتريا فى مجرى الدم – اختلال وظائف عدد من الأعضاء الحيوية وفى النهاية الوفاة .

التشخيص السريرى

تتضمن الأعراض الآتى : فقدان الشهية و الخمول والضعف والإكتئاب و الإسهال كرية الرائحة والذى يكون فى الغالب مدمما ومخاطيا والقىء والحمى .

من أهم طرق التشخيص هى تحليل الدم الذى يكشف عن قلة عدد خلايا الدم البيضاء بسبب تدمير النخاع الشوكى والغدد اللمفاوية مسببا حالة شديدة من فقر الدم أو الأنميا … الكلب المصاب بالبارفو يظهر مؤشرات أخرى مهمة جدا مثل :

• الإنخفاض الغير طبيعى فى نسبة البروتين فى الدم (Hypoproteinemia )
• انخفاض نسبة الألبومين فى الدم (hypoalbuminemia)
• انخفاض مستوى السكر فى الدم (Hypoglycemia )
• انخفاض نسب الصوديوم والبوتاسيوم الكلوريد في الدم بسبب الجفاف والقىء .
• تلف الكبد بسبب سوء التغذية وتظهر من خلال ارتفاع نسبة البيليروبين بشكل غير مسبوق.
• 50% من الكلاب المصابة اظهرت وجود التهاب حاد فى البنكرياس .

هل من من الممكن التشخيص من خلال السونار

ممكن جدا حيث تظهر الكلاب المصابة بالبارفو امتلاء الأمعاء بالغازات والسوائل كما يظهر ضمور وتقرح وترقق الغشاء المعوى .

آلية عمل البارفو :

يصيب البارفو أولاً اللوزتين والعقد اللمفاوية في الفم ثم ينتقل عبر الخلايا الليمفاوية (خلايا الدم البيضاء) إلى مجرى الدم حيث يهاجم الفيروس بسرعة الخلايا اللمفاوية بما في ذلك خلايا الأمعاء والنخاع والقلب ويتسبب الفيروس في تدمير الخلايا الظهارية للأمعاء الدقيقة (البطانة التي تساعد على امتصاص العناصر الغذائية وتوفر حاجزًا ضد فقدان السوائل والعدوى البكتيري).

وكنتيجة لذلك تظهر بدايات الإسهال الشديد والغثيان والقىء ثم يتضرر جدار الأمعاء بحيث يبدأ في الإنهيار وتبدا البكيتريا فى اختراق وغزو الأمعاء وتدخل مجرى الدم. مما يزيد الطين بلة وينتج عن ذلك ضعف وانهيار الجهاز المناعي في الجسم ثم يتوقف إنتاج خلايا الدم البيضاء الجديدة لمكافحة العدوى وبفعل وجود البكتريا فى الدم يحدث تسمم دموى . حيث أن معظم الوفيات تنتج بسبب الجفاف الشديد وتجرثم الدم وليس بسبب الفيروس ذات نفسة .

اقرأ أيضا عن سرطان العظام في الكلاب

علاج فيروس البارفو

العلاج يعتمد فى المقام الأول على الرعاية الداعمة لعدم وجود علاج يقتل الفيروس مباشرة والخطة العلاجية تتضمن الأتى :

1. المحاليل الوريدية .
2. المضادات الحيوية .
3. مضادات القىء والإسهال .
4. الدعم الغذائى .

الخطوة الأولى هى إعطاء السوائل والمحاليل

الحفاظ على رطوبة الجسم بالإضافة إلى تصحيح نسبة الإلكترولايت فى الدم لهما أهمية قصوى في علاج البارفو ويجب العلم أن امتصاص السوائل تحت الجلد يضعف في حالة الجفاف لذا فإن الوريد هو حجر الزاوية في العلاج ويجب مراعاة تغيير الكانيولا كل 72 ساعة حتى لا يحدث عدوى بكتيرية ويمكن إعطاء أكثر من نوع من المحاليل المختلفة مثل رينجر لاكتيت أو رينجر أو سالين .

من أفضل المحاليل محلول الرينجر لاكتيت (Lactated Ringers) حيث يعمل على استعادة حجم الأوعية الدموية واستعادة التوازن بشكل سريع بالنسبة للدم وفى العادة تبلغ الجرعة كالأتى : 80-90 مل / كغ كل 8 أو 12 ساعة فى حالات الجفاف الشديدة . وتكون مابين 40-60 مل / كغ كل 8 أو 12 ساعة فى الحالات المتوسطة وفى حال عدم توفر الرينجر لاكتيت يمكن استخدام محلول كلوريد الصوديوم أو الرينجر ويمكن استخدام اكثر من محلول فى نفس الوقت .

الخطوة الثانية هى إعطاء المضادات الحيوية

يجب إعطاء مضاد حيوى واسع المدى وذلك بسبب ارتفاع خطر الإصابة بتسمم الدم أو تجرثم الدم كما شرحنا مسبقا ومن أهم المضادات الحيوية المستخدمة كمواد فعالة وليست أسماء تجارية :

1- أمبيسيلين (Ampicillin ) وتبلغ الجرعة 20-40 ملغ / كغ كل 8 ساعات وتعطى عن طريق الوريد .

2- سيفوكسيتين (Cefoxitin ) وتبلغ الجرعة 20-30 ملغ / كغ كل 8 ساعات وتعطى عن طريق الوريد .

3- إينروفلوكساسين (Enrofloxacin ) وتبلغ الجرعة 5-10 ملغ / كغ كل 24 ساعات وتعطى عن طريق الوريد .

أما حقن القىء فأهم الحقن

1- ميتوكلوبراميد (برمبران) (Metoclopramide ) وتبلغ الجرعة 0.2- 0.4 ملغ / كغ كل 6 -8 ساعات وتعطى عن طريق الوريد أو عضل أو تحت الجلد .

2- أوندانسيترون (Ondansetron) (زوفران) وتبلغ الجرعة 0.1- 0.15 ملغ / كغ كل 24 ساعة وتعطى عن طريق الوريد أو عضل ويمكن إعطاء الانتودين بدل زوفران .

3- رانتدين أو زنتاك وتبلغ الجرعة 0.5-2ملغ / كغ كل 8 – 12 ساعة وتعطى عن طريق الوريد او عضل .

الخطوة الثالثة هى التغذية والدعم الغذائى

فى خلال ال 48- 72 ساعة الاولى يمنع اعطاء الكلب اى اغذية عن طريق الفم حيث يعتقد أن وجود الطعام في الجهاز الهضمي يمكن أن يؤدي إلى تأخير الاستشفاء .. لذا المحاليل الوريدية هى الحل الامثل وتدرجيا يتم اعطاء الكلب الاغذية اللينة وبكميات قليلة تزداد تدرجيا .

نسبة الشفاء

معظم الكلاب تتعافى إذا بدأ العلاج قبل حدوث تسمم او تجرثم الدم والجفاف الشديد وعلى اليوم التالت او الرابع من المفترض ان تبدا التحسن التدريجى ..

قتل الفيروس فى البيئة المحيطة

نظرا لصعوبة قتل الفيروس وشدة مقاومتة للمطهرات يتم اللجوء الى الكلور فقط ويفضل الكلور المركز بدون تخفيف ويتم تطهير كل العناصر الموجودة فى البيئة لضمان قتل الفيروس وللوقاية عموما تظل اللقاحات والتطعيمات هى خط الدفاع الاول يليها التغذية الجيدة ثم الحفاظ على الكلب والتاكد من عدم اختلاطة بالكلاب الاخرى خاصة فى الشوارع او الشلاتر .